Восстановление алгоритма мышечного сокращения в цепи на примере PNF
Преподаватель: Алекс Билькевич
Для кинезиотерапевтов, реабилитологов, массажистов, врачей-ортопедов, и других специалистов в области восстановительной и лечебно-профилактической медицины, центров ортопедии, травматологии и спортивной медицины
PNF-ТЕРАПИЯ
Человеку свойственно запоминать самые важные события своей жизни, т.к. они воздействуют на все органы чувств.
Известно, что мы сохраняем в памяти:
- 10% от того, что мы читаем,
- 20% от того, что мы слышим,
- 30% от того, что мы видим,
- 50% от того, что мы слышим и видим,
- 70% от того, что мы говорим, но
90% от того, что мы сами спрашиваем, предлагаем, объясняем или демонстрируем одновременно.
Следовательно, чем большее количество сенсорных органов участвует в процессе запоминания, тем оно будет крепче. На этом принципе построена методика PNF - терапии
Пионеры PNF -терапии: американские физиотерапевты Мэгги Кнот и Герман Кэбот, которые в 1946-1950 годах, оказывая помощь больным с полиомиелитом, сформулировали первые базовые принципы и техники новой концепции - PNF (максимальное сопротивление и напряжение-релаксация). В дальнейшем, методика PNFразвивалась, обогащалась, в 80-х годах распространилась по странам Европы. В 1990 году была создана Международная Ассоциация PNF (IPNFA).
I-PNF-A - это международное сообщество людей, интересующихся PNF. Инструкторы и практики PNF ежегодно собираются на совещания. На данный момент, в Ассоциации состоит более 500 членов.
Основой метода стало положение о работе «проприоцептивной нервной системы». Во всех мышцах, суставах, связках существуют проприорецепторы, реагирующие на растяжение или сжатие.
С помощью определённых манипуляций мы воздействуем на данные рецепторы и можем стимулировать, инициировать и облегчить выполнение какого-либо движения (всего тела или конечности, вплоть до движений век и мимической мускулатуры).
Так же мы можем корректировать правильное направление, силу и объём движения. Данный метод позволяет добиться выполнения движений, которые пациент по каким-либо причинам не может произвести самостоятельно (которые не входят в его спонтанную моторику).
Благодаря стимуляции происходит формирование и закрепление движения на более высоких уровнях ЦНС, а значит, появляются новые, правильные статические и динамические стереотипы, увеличивается двигательная активность. Весь метод построен на «ручной работе», то есть на непосредственном контакте рук терапевта с телом пациента.
Методика PNF применяется при различных заболеваниях и травмах, связанных с поражением ЦНС, и сопровождающихся нарушением двигательной активности (ДЦП, постинсультные состояния, травмы головного и спинного мозга, периферической нервной системы и др.); так же при реабилитации последствий травм (когда есть мышечная гипотрофия или контрактуры); при нарушениях осанки.
Задача методики: восстановление алгоритма мышечного сокращения в мышечной-фасциальнойцепи, дистально - проксимально. Сенсорное раздражение передается через кожу, зрение и слух.
Движение во время процедуры проводится по диагонали, и в определённой последовательности. Как правило естественные движения обычно проводятся по спирально-диагональному алгоритму. Движение проводится в трехмерном пространстве.
Восстановление алгоритма мышечного сокращения в цепи на примере PNF
P - proprioceptive - проприоцептивное
N - neuromuscular - нейромышечное
F - facilitation- облегчение
Методика PNF может применяться:
-в ортопедии,
-в реабилитации последствий травм и операций,
-нарушения подвижности,
-снижение мышечной силы,
-при заболеваниях и травмах центральной и периферической нервной системы.
Физиологическое воздействие:
1. Использование серии импульсов растормаживает двигательные центры.
2. Максимальный импульс на дистальных участках мышечно-фасциальной цепи и определённых участках головного мозга способствует усилению и растормаживанию на проблемных участках.
3. Интенсивная работа на сильных мышцах стимулирует работу на слабых мышцах.
Составляющие части методики:
- Апрокцимация (компрессия);
- Стречинг;
- Тракция;
- Быстрое растягивание мышц- стимулирует рефлекс;
- Медленное растягивание стимулирует флекцию.
Философия метода:
- Использование потенциала пациента. Использование больше усилия, чем пациент в состоянии выполнить;
- Начальное усилие возможно достаточно мощное;
- Изотоническая работа;
- Уровень напряжение в процессе работы должен соответствовать возможностям пациента. Иначе (боль,снижение мотивации);
- Недостаточное усилие- нет улучшения;
- Стимуляция точного физиологического движения;
- Работа с большой мышечной группой, а не изолированно;
- Движение в конечностях начинается с дистальных отделов;
- Укрепление мышц как в спорте: постепенная адаптация к усилию, сопротивление (3Д), постоянный контроль за движением, максимальная амплитуда движения, баланс между агонистом-антагонистом.
Механизмы, используемые в методике:
RI (Reciprocal inhibition) - максимальное включение агониста, при расслаблении антагониста;
PCI (Post-Contraction Inhibition) - после напряжения мышцы, её полное расслабление;
TS (Temporal Summation) - несколько сокращений могут вызвать "потенциал" движения;
SS (Spatial Summation) - сокращение отдельных мышц может вызвать сокращение в других группах(нога-рука).
Портфель ученика: тетрадь, ручка, флешка, сменная одежда, сменная обувь.
Количество академических часов/дней: 16 а/ч, 2 дня
Выдаваемые документы: сертификат.